Hvem har ansvaret for patienternes journal? Jeg stillede det tilsynslande simple spørgsmål til en større forsamling. Resultatet var tavshed. Er det lægerne? sekretærerne eller sygeplejerskerne? Tja - godt spørgsmål? eller er det ligegyldigt? Problemet er at der sker rigtigt mange fejl fordi journalerne er uoverskuelige og rodet. Der er rigtig mange prøvesvar der bliver overset og det er umuligt at danne e sig et overblik hvis man udefra skal læse journalen. Så det er IKKE ligegyldigt. Men hvem har så ansvaret? Efter min mening er journalen lægernes ansvar. Dermed ikke sagt at de selv nødvendigvis skal ordne journaler i tide og utide, men de har et ansvar for at det sker. Vi afventer den elektroniske journal med længsel, men indtil da er det uacceptabelt med rod i journalerne.
En kollega fortalte, at da han var ung læge rakte den administrende overlæge de uordentlige journaler frem og spurgte hvem der havde ansvaret. Det læge hvis ansvar det var havde få sekunder til at gribe journalen inden chefen lod den falde på gulvet. Den slags kadaver disiplin skal vi (måske) ikke tilbage til, men vi skal have orden i papirerne. Den videnspredning der er i journalen skal foregå ordentligt. For vores patienters skyld.
Kærlig hilsen
Torben
søndag den 25. april 2010
Abonner på:
Kommentarer til indlægget (Atom)
Ingen kommentarer:
Send en kommentar